Toistuvien raskauksien jälkeen sekä huomattavan ylipainon sekä erityisesti laihdutuksen jälkeen voi vatsalle syntyä häiritsevää velttoutta, josta halutaan eroon. Mikäli vatsalihakset ovat päässeet heikkenemään, on tyypillisenä lisävaivana selkäkipu. Lihasperäiseen ongelmaan voi viitata myös navan seudun ja ylävatsan pömpötys, mikä voi johtua paitsi lihasten heikkoudesta, myös pitkien vatsalihasten erkaumasta. Tällöin potilas voi kertoa, että yrityksistä huolimatta hän ei ole saanut vatsalihaksia kuntoon. Myös virtsanpidätyskyvyn häiriöt tulevat keskusteluissa toistuvasti esiin. Oman lukunsa muodostavat tapaukset, joissa roikkuvat vatsanpeitteiden kudokset aiheuttavat hautumista ja ihottumaa alavatsalle.
Vastaanoton yhteydessä tarkistetaan vatsanpeitteiden kudosten laatu ja rasvakudoksen paksuus. Tyypillisesti rasvakudos on vaihtelevan paksuisena kerroksena vatsan lihaskerroksen päällä, mutta joissain tapauksissa suurin osa rasvasta sijaitsee vatsaontelossa. Siellä olevan rasvan vähentäminen edellyttää laihdutusta. Vahva-asteiset raskausarvet ovat seurausta raskauksista tai voimakkaasta lihomisesta. Ihon kollageenin venyminen heikentää kudosten kimmoisuutta ja voi vaikuttaa tulokseen.
Hyvä terveys ja ravitsemustila nopeuttavat leikkauksesta toipumisessa. Ruokavalio kannattaa pitää ravintopitoisena ja monipuolisena. Vitamiinilisiä saa käyttää, mutta omega-3 -valmisteet sekä kalaöljykapselit tulee jättää tauolle 4 viikkoa ennen leikkausta, samoin kuin muut verta ohentavat tuotteet ja lääkkeet. Myös muista lääkkeistä on syytä tehdä selkoa lääkärille. Abdominoplastiassa tupakoinnin aiheuttama paranemisriski erityisesti alavatsalla on niin merkittävä, että tupakoivalla leikkaus voidaan joutua siirtämään. Tupakointi on tauotettava tai lopetettava hyvissä ajoin (vähintään 4 viikkoa)ennen toimenpidettä, ja taukoa on syytä jatkaa myös ensimmäisten viikkojen ajan leikkauksen jälkeen. Leikkauspäivänä on oltava vähintään 6 tuntia syömättä ja juomatta ennen leikkausta.
Laajemmat abdominoplastiat tehdään nukutuksessa. Pienet alavatsan kiristykset voidaan tehdä myös paikallispuudutuksessa päiväkirurgisena toimenpiteenä. Mikäli kyseessä on rasvakudoksen liiallinen määrä vatsanpeitteissä, aloitetaan toimenpide yleensä rasvaimulla. Vatsan etuosa ja kyljet, joskus myös selän puoli käsitellään rasvaimulla. Leikkaushaava sijaitsee alavatsalla. Se on tapauksesta riippuen kohtalaisen pitkä vaakasuora linja, joka on melko helppo piilottaa jopa bikineillä. Isossa abdominoplastiassa napa irrotetaan vatsan ihosta, jolloin kudokset saadaan kiristettyä ylävatsaa myöten. Navalle tehdään kiristyksen jälkeen uusi paikka. Tapauksissa, joissa todetaan pitkien vatsalihasten erkauma, tehdään lihaksiin tukeva kiristys joka vetää ne takaisin yhteen keskiviivassa. Tämä aikaansaa selvän lihastuen paranemisen vatsalla. Lihakset kannattaa usein kiinnittää uudelleen, vaikka varsinaista erkaumaa ei olisikaan. Ylimääräinen kudos poistetaan alavatsalta.
Leikkauksen jälkeen vietetään muutamia tunteja heräämövalvonnassa. Vatsalle laitetaan kiristävä tukiliivi. Yöpymistä sairaalassa suositellaan. Voinnista riippuen käyttökelpoinen vaihtoehto on yöpyä läheisessä hotellissa, jolloin seuraavana aamuna on tarkastus klinikassa. Pitkämatkalaisen ei ole hyvä lähteä kauas hoitopaikasta liian aikaisin.
Leikkauksen jälkeen vyötärö tuetaan tukiliivillä, jota pidetään yhtäjaksoisesti kuukauden verran, joskus pidempäänkin. Tänä aikana irrotetut kudokset kiinnittyvät uudelleen. Liiallinen aktiviteetti saattaa aiheuttaa häiriöitä kudosten kiinnittymisessä, joten treenaaminen ja muu fyysinen aktiviteetti pitää tauottaa ainakin ensimmäisen kuukauden ajaksi. Sairaslomaa kirjoitetaan leikkauksen laajuudesta riippuen keskimäärin 2-4 viikkoa. Vartalon suihkuttelu ja pesu kuuluvat ohjelmaan alusta saakka.
Haavan tarkastus on usein jo noin viikon kuluttua leikkauksesta. Ompeleita ei tarvitse poistaa. Muut käynnit sovitaan leikanneen lääkärin kanssa 1-3-6 kuukauden päähän, mutta kontrolleja järjestetään aina myös tarvittaessa.
Lääkärikeskus Aava: 7000€
Kotka Erahaigla 4800€
Yksittaisten toimenpiteiden alta löydät lisätietoja ja alkaen hinnat. Hintaan vaikuttaa se, suoritetaanko leikkaus Helsingissä vai Tallinnassa. Lisäksi hinta riippuu siitä, tehdäänkö samalla muita lisätoimenpiteitä. Paikallispuudutus on nukutusta edullisempi vaihtoehto, mutta soveltuu vain tiettyihin toimenpiteisiin. Tästä syystä tarkkojen hintatietojen antaminen potilasta näkemättä voi olla vaikeaa. Ota yhteyttä ja keskustele asiastasi. Vastaanotolla asiat viimeistään selviävät.
Ota yhteys Resurs bankiin Aavan nettisivujen kautta (Aava.fi).
www.aava.fi/maksutavat
Tiesitkö, että voit saada Resurs bankista laina myös ulkomailla tehtävään leikkaukseen?